Skip to content

Efektywność kosztowa badań przesiewowych CT w National Trial Screening Trial AD 3

3 miesiące ago

476 words

Panel dotyczący efektywności kosztowej w zdrowiu i medycynie.12 Zakładając, że badania przesiewowe wpłyną tylko na koszty i korzyści zdrowotne związane z badaniem przesiewowym i leczeniem raka płuc, przeprowadziliśmy analizę z perspektywy społecznej, w której wszystkie skutki zdrowotne i zmiany w wykorzystaniu zasobów zostały uwzględnione.17 Rozważyliśmy zarówno horyzont czasowy w ramach próby (z efektem badań obserwowanych do 31 grudnia 2009 r.), jak i horyzont życia. Dla każdej strategii oszacowaliśmy oczekiwaną długość życia i oczekiwaną długość życia (QALE) od czasu randomizacji (założono dla uproszczenia stycznia 2009 r. Dla wszystkich uczestników). Podaliśmy koszty i lata życia na podstawie wartości bieżącej, z roczną stopą dyskontową w wysokości 3%. Długość życia
Założono, że badania przesiewowe nie wpływają na oczekiwaną długość życia u uczestników, którzy nie zostali zdiagnozowani z powodu raka płuca i że nie poniosły kosztów wyższych niż koszty związane z badaniem u pacjenta z dodatnim wynikiem badania (z wyjątkiem potencjalnie istotnych klinicznie skutków ubocznych). odkrycia i występowanie raka płuca wywołanego promieniowaniem w grupie leczonej małą dawką CT po badaniu 4) (patrz Tabela S7-5 w Dodatku uzupełniającym). W trakcie badania wykryto 116 nowotworów płuc w grupie CT niż w grupie radiograficznej. Przyjęliśmy również, że wszystkie te dodatkowe przypadki wynikały z nadmiernej diagnozy, tak że uczestnicy grupy radiologicznej bez rozpoznania raka płuca pod koniec badania mieli takie samo ryzyko zachorowania na raka płuca, jak w grupie CT. Założenie to jest uzasadnione bliską zbieżnością występowania zachorowań na raka płuc w obu grupach w ciągu ostatnich 3 lat badania (tabela S2-2 i ryc. S2-1 w dodatkowym dodatku). Biorąc pod uwagę te założenia, długość życia uczestników bez rozpoznania raka płuca jest równa w obu grupach (z wyjątkiem wywołanych przez promieniowanie raków płuca występujących tylko w grupie z małymi dawkami CT). Średnia długość życia związana z każdą strategią przesiewową była równa średniej ważonej oczekiwanej długości życia uczestników oraz osób bez raka płuc.
Wykluczyliśmy 150 ze 53 452 pacjentów, którzy przeszli randomizację: 100 osób straciło kontakt w ciągu dnia po randomizacji lub po pierwszym badaniu przesiewowym (46 w grupie TK i 54 w grupie radiologicznej), 48 miało brak danych w odniesieniu do rak płuca (tj. nie było wystarczających danych do przewidywania przeżycia [33 w grupie TK i 15 w grupie radiologicznej]), a 2 było młodszych niż 50 lat przy rozpoczęciu badania (1 pacjent w każdej grupie). Dla każdego z pozostałych 53 302 uczestników (26 642 w grupie TK i 26 660 w grupie radiologicznej), oszacowaliśmy lata życia, dodając ponad-próbne lata życia do próbnych lat życia
[podobne: immunochemia tsh, choroby przenoszone drogą płciową prezentacja, kardiotel sopot ]

0 thoughts on “Efektywność kosztowa badań przesiewowych CT w National Trial Screening Trial AD 3”

Powiązane tematy z artykułem: choroby przenoszone drogą płciową prezentacja immunochemia tsh kardiotel sopot