Skip to content

Efektywność kosztowa badań przesiewowych CT w National Trial Screening Trial AD 4

1 miesiąc ago

537 words

Obliczyliśmy liczbę lat życia w okresie próbnym od daty randomizacji do daty zgonu, jeśli pacjent zmarł (jak miało to miejsce w przypadku 3964 pacjentów); do 31 grudnia 2009 r., jeśli pacjent był żywy; lub do ostatniego dnia, o którym wiadomo, że pacjent żyje, jeśli brakowało danych o stanie istotnym w dniu 31 grudnia 2009 r. W przypadku 49 338 uczestników, o których nie wiedzieliśmy, że zmarli w dniu 31 grudnia 2009 r., oszacowaliśmy czas poza życia próbnego na podstawie ich wieku w dniu, w którym po raz ostatni wiadomo było, że żyje, płci, palenia tytoniu przy wejściu na studia i etapu raka płuca, jeśli w ogóle, z wykorzystaniem tabeli US Life Tabela 18 skorygowanej o status palenia i roczne prawdopodobieństwa umieranie z powodu raka płuca (sekcja 3 i 4 w dodatkowym dodatku). Zastosowaliśmy obserwowaną śmiertelność specyficzną dla stadium NLST w raku płuca, aby oszacować oczekiwaną długość życia przez pierwsze 5 lat po postawieniu diagnozy. W kolejnych latach, dla których dane NLST były rzadkie, skorygowaliśmy obserwowaną śmiertelność NLST zależną od stopnia zaawansowania choroby, aby uwzględnić spadek ryzyka zgonu z powodu raka płuca ze zwiększonym czasem od momentu rozpoznania obserwowanym w ramach Nadzoru, Epidemiologii. oraz program końcowych wyników19, który zaobserwowano podczas długotrwałej obserwacji pacjentów z rakiem płuca w stadium I wykrytych podczas badań CT.
Aby skorygować oczekiwaną długość życia dla jakości, wykorzystaliśmy narzędzia pochodzące z ankiety SF-36, 21, która została podana 11 696 uczestnikom z 16 z 23 stron badań przesiewowych ACRIN. W punkcie wyjściowym średnia użyteczność (miernik jakości życia w skali od 0 [śmierć] do [doskonałe zdrowie]) wynosiła odpowiednio 0,76 i 0,74 dla mężczyzn i kobiet i nie różniła się w zależności od wieku (sekcja 5 w Dodatek dodatkowy). Skorygowaliśmy również stadium płuca i czas rozpoznania. Ponieważ nie było znaczącej różnicy w użyteczności między osobami z fałszywie dodatnimi wynikami przesiewowymi a wynikami z prawdziwymi wynikami negatywnymi, nie dostosowaliśmy się do wyników badania w przypadku podstawowym.14 (Przypadek podstawowy odzwierciedla kilka założeń poczynionych w celu zmniejszenia złożoności naszych wyników; analiza i zminimalizowanie użycia zmiennych, dla których nie ma wiarygodnych szacunków, na przykład zakładaliśmy, że wszystkie 116 dodatkowych przypadków zdiagnozowanych w grupie CT było wynikiem nadmiernej diagnozy i że nie nastąpiła redukcja jakości życia po pozytywnym ekranie. Dodatek dodatkowy dla dalszych szczegółów.)
Koszty
Oszacowaliśmy oczekiwane koszty osobnicze związane z rakiem płuca w tej samej grupie 53 302 uczestników, których użyto do oszacowania oczekiwanej długości życia. Łączne koszty osobowe zostały obliczone jako suma bezpośrednich kosztów medycznych i kosztów pośrednich. Oparliśmy bezpośrednie koszty medyczne na wykorzystywaniu wyników badań przesiewowych, badaniach diagnostycznych w celu uzyskania pozytywnych wyników badań przesiewowych i oznakach lub objawach raka płuc oraz leczeniu raka płuca, i obliczyliśmy te koszty dla każdego uczestnika każdego roku po randomizacji, stosując ceny 2009 Medicare .22 Częstotliwość badań przesiewowych opierała się na zapisach wskazujących na zgodność z badaniem przesiewowym za pomocą CT lub radiografii
[podobne: toaleta drzewa oskrzelowego, piperine forte apteka, polypus hyperplasticus ]

0 thoughts on “Efektywność kosztowa badań przesiewowych CT w National Trial Screening Trial AD 4”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: czekolada bez cukru[…]

Powiązane tematy z artykułem: piperine forte apteka polypus hyperplasticus toaleta drzewa oskrzelowego