Skip to content

Efektywność kosztowa badań przesiewowych CT w National Trial Screening Trial AD 5

4 miesiące ago

470 words

W podgrupie ACRIN wykorzystanie medyczne związane z diagnostyczną obróbką i leczeniem raka płuc uzyskano bezpośrednio za pomocą zapisu medycznego (sekcja 6 w dodatkowym dodatku). Uzyskaliśmy dane o wykorzystaniu 5133 z 18 840 uczestników podgrupy ACRIN, w tym prawie wszystkich, którzy uzyskali pozytywny wynik przesiewowy, diagnozę raka płuc, lub obu, oraz przypisane koszty dla uczestników LSS i uczestników ACRIN bez danych kosztowych z użyciem zmiennych dla które dane zostały zebrane dla wszystkich uczestników. Opłaciliśmy pośrednie koszty medyczne w czasie i podróży dla uczestnika i opiekuna, stosując wyceny godzinowe w USD z roku 200923 oraz zwrot kosztów z motoryzacji.24. W przypadku podstawowym wyznaczyliśmy efektywny całkowity koszt w wysokości 500 USD dla uczestnika z co najmniej jednym potencjalnie istotnym klinicznie stwierdzeniem (Sekcja 6.7 Dodatku Uzupełniającego), a my objęliśmy opieką medyczną (w trakcie i po badaniu) z rozpoznaniem raka płuca podczas próby i dla przyszłych hipotetycznych przypadków raka płuc wywołanych promieniowaniem z badań przesiewowych CT. Analiza statystyczna
Trzy strategie badań przesiewowych zostały zorganizowane zgodnie z ich wyjściowymi kosztami (od wysokiego do niskiego). Koszty przyrostowe, długość życia, QALE i przyrostowe wskaźniki efektywności kosztowej (ICER) zostały obliczone dla każdej strategii po wykluczeniu jakiejkolwiek strategii, która kosztuje więcej, ale nie przynosi żadnych korzyści w porównaniu z inną strategią. Oceniliśmy statystyczną niepewność naszych wyników, obliczając równe 95% początkowe przedziały ufności dla bootstrap.25,26
Przeprowadziliśmy analizy w podgrupach zdefiniowanych w zależności od wieku (w 5-letnich grupach wiekowych), płci, stanu palenia (obecny vs poprzedni) i kwintyli pod kątem ryzyka raka płuc, które opierały się na niedawno zatwierdzonym modelu.27 Aby ocenić wewnętrzna ważność naszej analizy, zrzuciliśmy trzy z naszych założeń podstawowych: założenie, że badania przesiewowe z zastosowaniem niskiej dawki CT nie wpływają na śmiertelność z powodów innych niż rak płuc, przy założeniu, że wszystkie przypadki nadmiaru w grupie z niskimi dawkami CT były zdiagnozowanie (a zamiast tego rozważenie możliwości, że nawet połowa przypadków nadmiernej ilości nie była zdiagnozowana), 28, 29 oraz założenie, że badania przesiewowe z radiologią klatki piersiowej były nieskuteczne w zmniejszaniu śmiertelności z powodu raka płuc w porównaniu z brakiem badań przesiewowych (sekcja 7 w Dodatku Dodatek). Ponadto, ze względu na dużą rozbieżność między grupami pod względem liczby uczestników z niedrobnokomórkowym rakiem płuca stadium IA, którzy żyli pod koniec badania (324 w grupie CT vs. 140 w grupie radiografii) i ponieważ niepewności dotyczącej ich przeżycia ponad 5 lat po diagnozie, powtórzyliśmy analizę na podstawie optymistycznych i pesymistycznych założeń dotyczących ich długoterminowego przetrwania (sekcja 4 w dodatkowym dodatku)
[hasła pokrewne: luxmed lublin koncertowa, zakrzep przyodbytowego splotu żylnego, zakrzep przyodbytowego splotu żylnego wrocław ]

0 thoughts on “Efektywność kosztowa badań przesiewowych CT w National Trial Screening Trial AD 5”

Powiązane tematy z artykułem: eskulap mosina luxmed lublin koncertowa zakrzep przyodbytowego splotu żylnego