Skip to content

Opukiwaniem brzucha

3 miesiące ago

402 words

Opukiwaniem brzucha, gdy chory stoi, stwierdza się stłumienie odgłosu opukowego, nasilające się w miarę posuwania się ku dołowi, a nad nim odgłos jawny bębenkowy, zależny od powietrza w pętlach jelit pływających w górne] części płynu. Ze zmianą położenia ciała zmienia się także rozmieszczenie odgłosu opukowego, tak że stłumienie odpowiada zawsze części brzucha położonej najniżej a nad nim stwierdza się odgłos bębenkowy. Taki stan zależy od tego, że płyn w jamie otrzewnej jest w zanikowej marskości wątroby wolny, nieotorbiony. Po przejściu w okres puchlinowy marskość zanikowa wątroby trwa zazwyczaj 1-2 lata. Przypadki przebiegające ostro, kończące się śmiercią w ciągu 2-6 miesięcy, zdarzają się rzadko. W miarę postępu zanikowej marskości wątroby objawy utrudnienia krążenia wrotnego w postaci rozszerzenia powierzchownych żył brzucha nasilają się coraz bardziej. W związku z tym pogarsza się lub rozwija się nieżyt żołądka i jelit, objawiający się u ratą łaknienia, zgagą, gnieceniem w brzuchu, wzdęciem brzucha, zaparciem stolca, zaparciem na przemian z rozwolnieniem lub biegunką. Ilość wolnego płynu w jamie brzusznej rośnie coraz bardziej pomimo rozszerzenia dróg obocznych krążenia. Nagromadzony w dużej ilości płyn utrudnia oddychanie i pracę serca oraz uciska dolne płaty płuc, wywołując ich odmę. Ucisk dolnej żyły głównej może wywołać obrzęk dolnych kończyn i rozszerzenie żył w bocznych częściach brzucha. Przez te żyły toruje sobie drogę z dolnych kończyn do serca. Przyczyną obrzęku dolnych kończyn może być takie rozwijająca się niewydolność sercowa. Po wypuszczeniu płynu puchlinowego pojawia się czasami znaczne powiększenie worka mosznowego. Zależy to zjawisko od przesączania się ponownie zbierającego się płynu do tkanki podskórnej brzucha, a stąd do worka mosznowego i jego okolicy przez niezupełne zamknięty otwór po nakłuciu. Po wypuszczeniu płyn gromadzi się ponownie, przy tym w miarę postępu marskości wątroby zazwyczaj coraz szybsze. Rozszerzeniu ulegają także żyły w obrębie przełyku, żołądka i splotów żylnych odbytniczych. Pęknięcie tych żył objawia się krwotokiem, czasami bardzo, obfitym, nawet zagrażającym życiu chorego. [patrz też: immunochemia tsh, mydocalm ulotka, mydocalm forte ulotka ]

0 thoughts on “Opukiwaniem brzucha”

Powiązane tematy z artykułem: immunochemia tsh mydocalm forte ulotka mydocalm ulotka