Skip to content

Ubezpieczenie zdrowotne i opieka zdrowotna – co mówią nam najnowsze dowody czesc 4

4 miesiące ago

526 words

Ponadto samo raportowanie zdrowia jest potwierdzoną miarą ryzyka zgonu. Osoby, które opisują swoje zdrowie jako ubogie, mają wskaźnik śmiertelności od 2 do 10 razy wyższy niż osoby, które zgłaszają, że należą do najzdrowszej kategorii.42,43 Śmiertelność
Być może żadne pytanie badawcze lepiej nie obejmuje tej debaty politycznej niż Czy ochrona ratuje życie. Począwszy od raportu Institute of Medicine z 2002 roku Care without cover, niektóre analizy sugerują, że brak ubezpieczenia powoduje każdego roku dziesiątki tysięcy zgonów w Stanach Zjednoczonych .44 Kolejne badania obserwacyjne miały sprzeczne wyniki. Jeden stwierdził, że brak zasięgu był silnym niezależnym czynnikiem ryzyka zgonu, 28 natomiast inny stwierdził, że zasięg był jedynie przybliżeniem czynników ryzyka, takich jak status społeczno-ekonomiczny i zachowania związane ze zdrowiem.27 Niedawno przeprowadzono kilka badań o silniejszych projektach badawczych lepiej nadaje się do odpowiedzi na to pytanie.
Badanie przeprowadzone w Oregonie oceniło śmiertelność, ale było ograniczone ze względu na rzadkie przypadki zgonów w próbie. Oszacowana roczna zmiana śmiertelności była nieistotną redukcją o 16%, ale z przedziałem ufności od -82% do + 50%, co oznacza, że badanie nie może wykluczyć dużych redukcji – lub zwiększenia – śmiertelności. Jak zauważają autorzy, próba badawcza i czas trwania nie były dobrze dostosowane do oceny śmiertelności.
Kilka quasi-eksperymentalnych badań wykorzystujących dane na poziomie populacji i dłuższy okres obserwacji oferuje bardziej precyzyjne szacunki wpływu zasięgu na śmiertelność. W jednym z badań porównano trzy państwa wdrażające duże ekspansje Medicaid na początku XXI w. Do sąsiednich państw, które nie rozszerzyły Medicaid, znajdując znaczący spadek umieralności o 6% w ciągu 5 lat obserwacji22. Kolejna analiza wykazała, że największe spadki dotyczyły zgonów z powodu chorób związanych z opieką zdrowotną , takich jak choroby serca, infekcje i nowotwory, na które bardziej prawdopodobny wpływ ma dostęp do opieki medycznej29. Tymczasem w badaniu reformy przeprowadzonej w Massachusetts w 2006 r. stwierdzono znaczące zmniejszenie umieralności i śmiertelność w opiece zdrowotnej w porównaniu z umieralnością w krajach o podobnym profilu demograficznym, w szczególności tych o niższym wskaźniku przed ekspansją pokrycia ubezpieczeniowego.9 Ogólnie rzecz biorąc, w badaniu zidentyfikowano liczbę potrzebną do leczenia 830 dorosłych, którzy uzyskali ubezpieczenie, aby zapobiec jednej śmierci. rok. Porównywalne oszacowanie w niedawnej analizie skutków śmiertelności Medicaid było jedno życie zapisane na każde 239 do 316 osób dorosłych uzyskujących pokrycie.
Jak można pogodzić te wyniki śmiertelności z nieistotnymi objawami sercowo-naczyniowymi i cukrzycowymi w badaniu Oregon. Projekt badań mógłby wyjaśnić różnicę: eksperyment w Oregonie był próbą losową, a badania quasi-eksperymentalne nie były, więc te ostatnie są podatne na niezmierzone pomyłki pomimo prób wykluczenia alternatywnych wyjaśnień, takich jak czynniki ekonomiczne, zmiany demograficzne i świeckie trendy w technologii medycznej. Ale – jako współautorzy kilku z tych artykułów – uważamy, że inne wyjaśnienia lepiej wyjaśniają ten wzór wyników.
Po pierwsze, śmiertelność jest złożonym wynikiem wielu czynników i czynników
[więcej w: eskulap mosina, mydocalm forte ulotka, zapalenie przyczepu ścięgna achillesa ]

0 thoughts on “Ubezpieczenie zdrowotne i opieka zdrowotna – co mówią nam najnowsze dowody czesc 4”

Powiązane tematy z artykułem: eskulap mosina mydocalm forte ulotka zapalenie przyczepu ścięgna achillesa